新生儿黄疸是新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高，出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，有生理性和病理性之分，是新生儿时期发病率较高的疾病。临床上约有85%的足月儿及绝大多数早产儿，会在出生后一周内出现黄疸，新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善，胆红素代谢异常，血中的胆红素浓度升高而引起的一种疾病。

新生儿黄疸最大的危害是导致神经系统永久性损害，慢性胆红素脑病也称核黄疸，造成严重的神经系统后遗症，甚至危及生命，是造成脑瘫的重要原因之一，遗留核黄疸四联症：手足徐动症、听觉神经病变或耳聋、动眼神经功能损害、牙釉质发育不全。胆红素脑病一般发生在生后2～7天，最早可发生在生后1～2天，早产儿尤其容易发生。胆红素脑病的神经系统表现常在重度黄疸发生后12～48小时出现，高胆红素血症患儿出现嗜睡、肌张力减低、吸吮差、纳奶少就要警惕，是否进入第一期警告期，此时神经系统受累较轻，及时治疗可以完全恢复正常。

新生儿黄疸的治疗

1、光疗

适用于任何间接胆红素血症，光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史，它能有效降低血清胆红素水平，使用方便，不良反应小，在临床中得到广泛应用，至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。

2、药物治疗黄疸

静脉滴注丙种球蛋白，口服苯巴比妥诱导肝酶增加胆红素的结合，口服益生菌、茵栀黄阻断肠肝循环，静脉白蛋白与血中胆红素联结，锌盐与金属卟啉（血红素氧合酶 HO）尚未常规使用。

3、换血疗法

对于急性新生儿溶血性疾病、就诊过晚的极严重的高胆红素血症的新生儿、采取强光疗后胆红素水平下降速率不满意的新生儿，需要进行换血疗法，预防和减少神经系统损害。

新生儿黄疸的预防与护理

1、妇女若曾生育过患有黄疸的宝宝，再次怀孕需提高警惕；

2、注重规范产检，了解父母双方血型，仔细观察宝宝喝奶情况和大便颜色，母乳喂养可加速胎便排出；

3、婴儿出生后密切观察颜面、巩膜的色泽是否苍黄，发现黄疸应尽早治疗，警惕各种原因溶血，如G-6-PD、地贫等疾病导致的贫血。

4、注意观察黄疸宝宝的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、烦躁不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症状，以便对重症患儿早发现早治疗。

5、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染，观察皮疹情况。